人工呼吸器から離脱して経口摂取を試みる際。

成因による分類 ･内因性(intrinsic lesion) 腫瘍･炎症性肥厚･先天閉鎖(小児)など

血中Mg2.6mg/dl以上を高Mg血症という。

血性Ca10.5mg/dl以上を高Ca血症という。

血性Ca10.5mg/dl以上を高Ca血症という。

0-Ⅰ型 隆起型

成因による分類を行う ・1型 急性、緩徐進行、劇症 ・2型 ・その他疾患

まず、緊急性の高い二次性頭痛から鑑別に考える

低栄養の状態には2つある。 マラスムスとクワシオルコル。

ABCの安定 バイタル、病歴、身体所見が最重要。外傷検索、AMPLE聴取も大事 鑑別疾患の基本三角形 意識障害と意識消失を明確に区別 何が何でも低血糖の否定から。血ガスのチェックも。 脳出血か梗塞か 菌血症･敗血症が疑われたらfever work up アルコール(エ…

診断後 解離のタイプに寄らず積極的な降圧治療が必要。(100-120mmHgあたり) 加えて、脈拍コントロール(60/min前後)、鎮痛が重要。

測定場所 IVCと右房の境界から約2～3cm尾側 または 肝静脈のIVC流入位置より1～2cm尾側

ICUにて尿量が低下した際の原因。 腎前性が最も多い(20-30％) 腎後性は10％

インスリングラルギン：ランタス® インスリンデテミル：レベミル® インスリンデグルデク：トレシーバ® などが代表的

血小板濃厚液は採血後4日間しか保存できない。 常時必要量が病院にあるとは限らず、血小板も採血しなければ測定できない。 無駄に使えないが必要な際は投与しなければ生死に関わる。 個々の症例によって必要性は考慮しなければならないが、ガイドラインによ…

覚書 酸素飽和度 SpO2は経皮的な脈波で計測した酸素飽和度

体内での酸の生産増加、酸の排泄障害、HCO3の喪失などによって起きる。

そもそもの酸塩基平衡異常の治療は原則として原因の鑑別と除去である。 しかし、pHが悪い場合(pH<7.15など)は対症療法が行われる場合もある。

挿管による人工呼吸器管理が長期に及んだ場合、気管切開術が必要となる。

RASS（ Richmond Agitation- Sedation Scale） 和訳でリッチモンド興奮（不穏）-鎮静スケールらしい

血圧低下時は通常は頻脈となり、逆に徐脈+ショックとなるのは特別な状態。

発熱の割に脈拍が上昇しないもの。 正常ならば、体温0.5度上昇でHR約10上昇する。

急性腹症診療ガイドライン2015に準じて当ブログでは、機械性イレウスに相当する病態を腸閉塞、機能性イレウスに相当するものをイレウス(腸管麻痺)と呼称する事にする。

プロトコル(https://www.jsicm.org/pdf/kokyuki_ridatsu1503a.pdf)に従うと

成人でもビタミンK欠乏性の凝固異常は起きる。 原因で主要なものは下記の３つ。

案外忘れてしまいがちなため、覚書として

PEKは腸内細菌の代表で尿路感染の3大起因 ・Proteus mirabilis ・Escherichia coli ・Klebsiella pneumoniae

いくつかの評価方法を以下に示す。