鎮静評価のRASS
RASS（ Richmond Agitation- Sedation Scale）
和訳でリッチモンド興奮（不穏）-鎮静スケールらしい
RASSは以下の通り
ステップ１：30秒間、患者を観察する。これ（視診のみ）によりスコア0～+4を判定する。
ステップ2：
１）大声で名前を呼ぶか、開眼するように言う。
２）10秒以上アイ・コンタクトができなければ繰り返す。以上２項目（呼びかけ刺激）によりスコア-1～-3を判定する。
３）動きが見られなければ、肩を揺するか、胸骨を摩擦する。これ（身体刺激）によりスコア-4、-5を判定する。
| スコア | 用 語 | 説 明 | |
| +4 | 好戦的な | 明らかに好戦的な、暴力的な、スタッフに対する差し迫った危険 | |
| +3 | 非常に興奮した | チューブ類またはカテーテル類を自己抜去；攻撃的な | |
| +2 | 興奮した | 頻繁な非意図的な運動、人工呼吸器ファイティング | |
| +1 | 落ち着きのない | 不安で絶えずそわそわしている、しかし動きは攻撃的でも活発でもない | |
| 0 | 意識清明な 落ち着いている |
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| -1 | 傾眠状態 | 完全に清明ではないが、呼びかけに10秒以上の開眼及びアイ・コンタクトで応答する | 呼びかけ 刺激 |
| -2 | 軽い鎮静状態 | 呼びかけに10秒未満のアイ・コンタクトで応答 | 呼びかけ 刺激 |
| -3 | 中等度鎮静 | 状態呼びかけに動きまたは開眼で応答するがアイ・コンタクトなし | 呼びかけ 刺激 |
| -4 | 深い鎮静状態 | 呼びかけに無反応、しかし、身体刺激で動きまたは開眼 | 身体刺激 |
| -5 | 昏睡 | 呼びかけにも身体刺激にも無反応 | 身体刺激 |
参考
