消化器内科takoitaのメモ

消化器内科医takoitaのメモ

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腎臓内分泌代謝

葉酸欠乏症の病態と治療

病態 葉酸はビタミンB12とともに、ピリミジン合成に必要な補酵素として作用するメチレンテトラヒドロ葉酸(THF)の産生に関わっている。 そのため、欠乏するとDNA合成障害が起こる。

ビタミンB12欠乏症の病態と治療

VitB12欠乏症 病態 ビタミンB12欠乏症は、ほとんどの場合吸収の異常である。ビタミンB12の摂取不足は極端な菜食主義者でない限りまず起きない。

高マグネシウム血症の初期対応

血中Mg2.6mg/dl以上を高Mg血症という。

高カルシウム血症の初期対応

血性Ca10.5mg/dl以上を高Ca血症という。

高カルシウム血症の初期対応

血性Ca10.5mg/dl以上を高Ca血症という。

糖尿病を最初に見たとき

成因による分類を行う ・1型 急性、緩徐進行、劇症 ・2型 ・その他疾患

持効型インスリン製剤の違い

インスリングラルギン:ランタス® インスリンデテミル:レベミル® インスリンデグルデク:トレシーバ® などが代表的

ビタミンK欠乏性の凝固異常

成人でもビタミンK欠乏性の凝固異常は起きる。 原因で主要なものは下記の3つ。

AKIに対する緊急透析の適応

体液量、電解質、酸塩基平衡の致死的になりうる変化がある場合は速やかに透析を行う。

急性腎障害(AKI)の初期対応

腎機能障害を認めた際

高浸透圧性高血糖症(HHS)の治療

原則は 脱水の補正 電解質(K)の補正 インスリン 誘因の除去