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候補の羅列になります。全てやることは不可能です。過去問だけで通った人や普段からの自前の知識で通った人もいました(それで90%弱は秀才過ぎますが)。 あくまでメモ書きとして。
免疫関連大腸炎(IMC)：immune-mediated colitis irAE腸炎 概要 ICI投与から発症までの期間は、抗CTLA-4抗体では1ヶ月、抗PD-1抗体では2~4ヶ月。 下痢や大腸炎のirAEはICI投与から5～10週後に起こりやすいとの報告もある。 抗PD-1抗体＋抗CTLA-4抗体の併用でI…
術後胃 吻合部ポリープ状肥厚性胃炎：stomal polypoid hypertrophic gastritis；SPHG 概念 特異な慢性炎症性胃粘膜病変で胆汁などの逆流により生じる組織学的変化と考えられている。 胃腸吻合部の胃側に発生する無茎性ポリープ状の粘膜隆起性の反応性病変。 …
病態 膵・胆管合流異常は解剖学的に膵管と胆管が十二指腸壁外で合流する先天性の形成異常。 共通管が長く、十二指腸乳頭部括約筋(Oddi括約筋)作用が膵胆管合流部に及ばないため、膵液と胆汁が相互に逆流することにより、胆道ないし膵にさまざまな病態を引き…
概要： chatGPTとやり取りを続けてコードを書いてもらいました。自分はコードとか一切わかりません。 24時間以内に新規に取得したfeedlyの新着RSSをタイトルと見出しのみchatGPTで翻訳に決まった時間に毎日自分にメールしてくれます。 どういうRSSを取得する…
全般 消化器疾患最新の治療2023-2024 自身の知識を更新する事ができる。おすすめ。 (function(b,c,f,g,a,d,e){b.MoshimoAffiliateObject=a; b[a]=b[a]||function(){arguments.currentScript=c.currentScript ||c.scripts[c.scripts.length-2];(b[a].q=b[a].q…
薬理作用 ・グレリンを介した食欲亢進 ・適応性弛緩の促進 ・胃の排出能促進作用 ・胃粘膜血流増加の可能性？
josler終了しましたが、自身の経験をメモに残しておきます。 ・症例登録 160例と数は多いが結局は自身のプログラム内での評価のみ。なので最終的にはなんとかなるため一つ一つに時間をかける必要はない。指導医の理解を得る事が大事。病歴要約に時間をかける…
喘息発作の強度と治療ステップ !https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/ee05c50b-fe88-4109-bd46-80f10bd96ff9/u4qzjntq.bmp http://ryumachi.umin.jp/clinical_case/BA.html ※%PEFは%予測値または自己最良値を用いる。 ピークフロー…
人工呼吸器の設定などについて記載する。 1回換気量の設定 多いほどPaCO2を低下させれる。 理想体重1kgあたり6-8mlにて設定。(実体重ではないため注意) 理想体重の計算式
病態 定義「何らかの代謝異常のため、肝小葉の1/3以上の領域で、肝細胞に著明な脂肪滴の蓄積を認め、それ以外の形態学的異常を認めないもの」
充実性腫瘍 最も頻度の高い充実性腫瘍は膵癌。大半は乏血性。 慢性膵炎や自己免疫性膵炎も限局性の乏血性腫瘤を形成し、膵癌との鑑別が問題となりうる。
ノルアドレナリン α1受容体刺激作用とβ1受容体刺激作用がある。 α1刺激作用が強く出るため、血管収縮作用による強い昇圧作用を示す。 β1刺激作用は弱く、心拍出量は軽度増加するが、心拍数は変わらないかむしろわずかに低下する。 即効性があり、持続は1–2分…
慢性特発性偽性腸閉塞：CIIP；chronic idiopathic intestinal pseudoobstruction 病態 腸管に物理的閉塞がなく、消化管運動機能障害のために腸閉塞様症状を来す慢性偽性腸閉塞症(CIPO)のうち、原因不明のもの。 消化管病変によるものは原発性(Primary)、全身…
病態 肝嚢胞自体は経過観察とされる事が多いが、感染や出血を合併すると治療適応となる。 感染経路は、胆道系・門脈系・血行性・近隣の感染巣からの直接波及・外傷性が知られる。総胆管結石による逆行性胆管炎により感染性肝嚢胞を引き起こした報告例もある。…
平滑筋腫(Leiomyoma) 粘膜下腫瘍の中で最も頻度が高く、食道良性粘膜下腫瘍の約80%を占める。 食道壁の粘膜筋板、あるいは固有筋層(内輪筋･外縦筋)より発生し境界明瞭。内輪筋由来74%、粘膜筋板由来18%、外縦筋由来8％とされている。
通常観察、ヨード染色、NBI、拡大観察を併用する。 glycogenic acanthosis(GA) 細胞質内にグリコーゲン顆粒を有する有棘細胞の肥厚。扁平上皮層の肥厚。 高齢の男性の食道でよく観察される。
clinical picture形式の投稿先についていくつか調べました。消化器内科で想定しています。 IFは参考程度です。 ・雑誌：LANCET セクション名：Clinical picturer 字数：300words以内
若年性ポリープ(juvenile polyp) 病態 非腫瘍性(過誤腫性)のポリープ。 幼少期や学童期に多く見られるが、成人にも少なからず認められる。
病態 重曹扁平上皮が外方性もしくは内方性に乳頭状増殖を示す腫瘍類似病変であり、反応性の病変。 胸部中部～下部食道に好発する。 基本的には良性の腫瘍様病変。乳頭腫内の一部に上皮内癌やdysplasiaを伴っていた報告もあり、定期的な経過観察は必要である。
病態 外胚葉由来の臓器に時折みられる異所性の皮脂腺が、内胚葉由来の食道に時折みられるもの。 通常は外胚葉由来の口唇･口腔･唾液腺･包皮･陰唇などにみられる。 食道は内胚葉由来のためまれ(0.15%)。
PCF ・PCF-H290ZL/I 視野角：170°/85° 先端部外経：11.7mm 軟性部外経：11.8mm
汎用 ・GIF-H290 視野角：140° 先端部外経：8.9mm 軟性部外経：8.9mm
CD腸炎、Clostridium difficile腸炎 概要 CDADは｢下痢などの症状を呈し糞便検査でC.difficile毒素ないし、毒素産生性のC.difficileが陽性、もしくは内視鏡的に偽膜性腸炎の所見を認めるもの｣と定義される。
自己免疫性胃炎(autoimune gastritis；AIG)、A型胃炎ともいう。 病態 壁細胞に対する自己抗体(抗胃壁細胞抗体)が産生されるために壁細胞が破壊され無酸となり、negative feedback mechanismにより高ガストリン血症を呈する病態。 形態的には胃体部を中心とし…
病態 Brunner腺は十二指腸粘膜深層から粘膜下層に存在する外分泌腺。 球部でとくに発達し、肛門則にいくほど小さく減少する。
病態 リンパ流のうっ滞により腸管粘膜や腸間膜におけるリンパ管に拡張をきたした状態。 うっ滞によりリンパ液は乳び性となり、乳びの中には蛋白、脂肪、リンパ球が含まれる。
primary sclerosing cholangitis 病態 肝内外の胆管に多発性・びまん性の狭窄が生じ、胆汁うっ滞を来す慢性肝疾患。 潰瘍性大腸炎など炎症性腸疾患の合併率が高く、腸管局所の炎症ないし腸内細菌叢の病因への関与が推定されている。
自己免疫性膵炎(autoimmune pancreatitis；AIP) 病態 病因や病態は解明途中。 しばしば閉塞性黄疸で発症し、時に膵腫瘤を形成する特有の膵炎。 リンパ球と形質細胞の高度な浸潤と線維化を組織学的特徴とし、ステロイドに劇的に反応することを治療上の特徴と…
