内視鏡的切除 ･内視鏡的切除の適応

病態 主幹動静脈の障害を伴わずに大腸粘膜の虚血を起こす疾患。

病態 結核菌の感染による腸管の炎症。 肺結核感染からの続発性腸結核と、肺結核を伴わない原発性腸結核に分けられる。

病態 定義「何らかの代謝異常のため、肝小葉の1/3以上の領域で、肝細胞に著明な脂肪滴の蓄積を認め、それ以外の形態学的異常を認めないもの」

病態 ベーチェット病は、口腔粘膜のアフタ性潰瘍、外陰部潰瘍、皮膚症状、眼症状を主症状とする慢性再発性の全身炎症性疾患。

粘膜脱症候群：mucosal prolapse syndrome(MPS)

病態 全身の中毒症状(発熱、脱水、意識障害など)を伴う、大腸の非閉塞性拡張(＞6cm)が見られる大腸炎である。

病態 肛門周囲膿瘍は大部分が肛門陰窩に開口する肛門腺に細菌が侵入することで膿瘍を形成したものである。

概要 ストレス潰瘍、消化管出血を含めたストレス関連粘膜障害(SRMD) SMRDから消化管出血が起こると合併症、死亡率は上昇する。

病態 胆管炎とは胆管内に急性炎症が発生した病態。 胆管内に著明に増加した細菌の存在、細菌またはエンドトキシンが血流内に逆流するような胆管内圧の上昇、の2因子が不可欠。

生検鉗子

局注液

成因による分類 ･内因性(intrinsic lesion) 腫瘍･炎症性肥厚･先天閉鎖(小児)など

0-Ⅰ型 隆起型

急性腹症診療ガイドライン2015に準じて当ブログでは、機械性イレウスに相当する病態を腸閉塞、機能性イレウスに相当するものをイレウス(腸管麻痺)と呼称する事にする。

Glasgow-Blatchford スコア(GBS) 治療介入の要否や再出血、死亡のリスクを評価できる

肝硬変患者ならば消化管出血の際に静脈瘤破裂の可能性は上がる

血圧、Hb、BUN、MCVの組み合わせで急性出血がどれくらいの時間経過なのかある程度予想出来る、らしい

血中のアミラーゼが高いだけでは急性膵炎とは限らない

吐血

常用薬への対応

症状 初発症状としては頻度順に 腹痛（特に心窩部痛）(88.6％)嘔気・嘔吐(18.7％)背部痛(11.1％) 高熱(5.0％) が認められやすい

機械的閉塞があるものを腸閉塞 腸管麻痺に起因するものをイレウス、という