上部消化管出血と血圧・血液検査

血圧、Hb、BUN、MCVの組み合わせで急性出血がどれくらいの時間経過なのかある程度予想出来る、らしい

血圧⬇︎,Hb➡︎,BUN➡︎,MCV➡︎：1時間前からの急性出血

血圧⬇︎,Hb⬇︎,BUN➡︎,MCV➡︎：数時間前からの急性出血

血圧⬇︎,Hb⬇︎,BUN⬆︎,MCV➡︎：数日前からの急性出血

血圧⬇︎,Hb⬇︎,BUN⬆︎,MCV⬇︎：1ヶ月以上前からの慢性出血＋急性出血

血圧➡︎,Hb⬇︎,BUN➡︎,MCV⬇︎：1ヶ月以上前からの慢性出血

BUNは消化管吸収と脱水にて上昇する

なので消化管吸収の影響はある程度時間が経ってから現れる

また、急激な出血ではHbは低下しない

ベースの値がわからないと評価しにくく、参考程度に

参考

研修医当直御法度百例帳第2版