血中アミラーゼについて

血中のアミラーゼが高いだけでは急性膵炎とは限らない

急性膵炎の診断・治療 - 内科医takoitaのメモ

また、慢性膵炎を背景としたアルコール性膵炎や高脂血症による急性膵炎では血中アミラーゼは上昇しにくい。

• 高アミラーゼ血症の鑑別診断

・膵疾患

膵炎や膵炎合併症

膵腫瘍、膵管閉塞、外傷、嚢胞性線維症

・消化管疾患

消化管穿孔

虫垂炎

肝炎、肝硬変

腸間膜動脈の閉塞

・婦人科疾患

異所性妊娠の破裂

卵巣嚢胞

骨盤感染

・唾液腺疾患

感染、外傷、放射線照射、導管狭窄

・膵以外の腫瘍性疾患

充実性腫瘍(卵巣、前立腺、肺、食道、胸腺)

多発性骨髄腫

褐色細胞腫

・その他

急性大動脈解離

腎不全

アシドーシス

マクロアミラーゼ血症

術後、妊娠、熱傷、頭部外傷、食思不振、薬剤性、特発性

消化管穿孔や虫垂炎、婦人科疾患などは腹痛の鑑別にもあがりやすいもの、気をつける

参考

急性膵炎診療ガイドライン2015

研修医目線でわかるERカンファレンスライブ