消化器内科takoitaのメモ

消化器内科医takoitaのメモ

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消化管出血予測のGlasgow-Blatchford スコア

Glasgow-Blatchford スコア(GBS)

治療介入の要否や再出血、死亡のリスクを評価できる

 

 

危険因子は以下の通り

 

・BUN(mg/dL)

<18.2  0点  

18.2〜22.4  2点
22.4〜28  3点
28〜70  4点
≧70  6点

 

・Hb,男(g/dL)
≧13  0点

12〜13  1点

10〜12  3点

<10  6点

 

・Hb,女性(g/dL)
≧12  0点

10〜12  1点

<10  6点

 

収縮期血圧(mmHg)

≧110  0点
100〜109  1点

90〜99  2点
<90  3点

 

・その他のマーカー
脈拍 100 bpm  1点
黒色便  1点
失神  2点

肝疾患  2点

心不全  2点

 

 

最大23点

カットオフは0点あるいは2点と言われる

 

このスコアのみに固執せずに総合的に考える必要がある

 

 

参考

ジェネラリストのための内科診断リファレンス

非静脈瘤性上部消化管出血における内視鏡診療ガイドライン

https://www.jstage.jst.go.jp/article/gee/57/8/57_1648/_pdf

上部消化管出血の予測にはGBSスコアが有用:日経メディカル