消化器内科takoitaのメモ

消化器内科医takoitaのメモ

消化器内科医のメモ用ブログ 自分用のまとめなので記事が重複している場合があります。なにかご指摘や追加の情報あればご連絡ください。

2018-01-01から1年間の記事一覧

高浸透圧性高血糖症(HHS)の治療

原則は 脱水の補正 電解質(K)の補正 インスリン 誘因の除去

片麻痺を見た時の鑑別

片麻痺とは一側性に見られる上下肢の運動麻痺(完全麻痺もしくは不全麻痺)の事。

アセトアミノフェンとNSAIDsの使い分け

アセトアミノフェンは鎮痛・解熱作用があるが抗炎症作用を殆どもたない。しかし、NSAIDsよりも副作用的に使いやすい

くも膜下出血の問診診察と検査

長引く咳嗽の鑑別に有用な問診と身体所見

便秘に使う下剤

痙攣の対処と検査

痙攣について 痙攣とは「全身または一部の筋肉が発作的に不随意収縮する神経症候」である。

失神の鑑別

まず、失神とそれ以外を鑑別する

失神と痙攣の鑑別

失神とは 「一過性の意識消失発作の結果, 姿勢が保持できなくなり,かつ自然に,また完全に意識 の回復がみられること」 失神の治療・診断ガイドラインより引用

麻疹と風疹の鑑別

どちらも皮疹は顔面➡︎体幹➡︎四肢へと広がる

麻疹について

主訴 発熱(38度以上) 強い全身倦怠感、鼻炎、咽頭炎症状 眼球結膜充血 皮疹

石灰沈着性頸長筋腱炎

この前1例を経験したので

頸部痛を来す重篤な病態

脊髄圧迫症状を来すmassiveなもの 血管病変(関連痛含む) 深頸部感染症

気管挿管中患者の急変

DOPEで疑う D:tube Displace 位置異常 O:tube Obstruction チューブの閉塞 P:Pneumothorax 気胸 E:Equipment failure 機器不良

塗り薬の種類・違い

軟膏・クリーム・ローション・液剤の大まかな違い

便潜血の検査

麻疹・風疹の鑑別の一助

鑑別 風疹、水痘、麻疹、薬疹etc

喘息を疑った時の検査・対応

鑑別 ・喘息発作 ・COPDの急性増悪 ・心不全

院内発症で見逃されやすい発熱の7D

入院後72時間以上のもの Drug 薬剤熱 Device デバイス(尿バルーンやカテなど) DVT 深部静脈血栓症 CDtoxin 偽膜性腸炎 Decubitus 褥瘡 CPPD 偽痛風 Debris 胆泥(胆嚢炎、胆管炎)

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