便秘に使う下剤
- 浸透圧性下剤：浸透圧により便を軟化する事で排泄しやすくする
・酸化マグネシウム(マグミット®︎)
塩類下剤
腎機能低下例では高Mg血症に注意
効果発現は8−10時間
・マグコロール®︎
腎不全で高Mg血症に注意
効果発現は0.5−3時間
下部内視鏡の前処置に使われる
- 刺激性下剤：弛緩性便秘に対して、痙攣性便秘では避ける
・センノシド®︎
頻用すると大腸メラノーシスになる
・ラキソベロン®︎
効果発現は7−12時間
腸管刺激薬の中では比較的緩徐に効いてくる
・大黄甘草湯
大黄＝センナ
効果発現は6−10時間
長期使用で大腸メラノーシス
甘草があるので低K血症きたしうる
・センナル®︎
効果発現は8−10時間
作用強いが耐性生じやすい
赤〜燈色の尿が出る
・コーラック®︎
- 腸管蠕動促進薬
・大建中湯
イレウス改善の効果があるといわれる
5-HT4、5-HT3受容体刺激によりAch遊離を促進。
モチリン分泌を促進。
知覚神経におけ るTRPV1チャネルを介してサブスタンスPの遊離を促進。
・ワゴスチグミン®︎
コリン作動薬
・ベサコリン®︎
コリン作動薬
・パントシン®︎
効果は不明
・サイトテック®︎
プロスタグランジンの作用を利用
・ガスモチン®︎
効果発現は1−3日
5−HT4受容体アゴニスト
- 直腸刺激
・グリセリン浣腸
効果発現は15−60分
頻回使用は避ける
参考
ジェネラリストのための内科診断リファレンス
