クモ膜下出血の重症度判定

Hunt and Kosnik分類

Grade 0 未破裂動脈瘤

Grade I 無症状か、最小限の頭痛および軽度の項部硬直

Grade Ia 急性の髄膜・脳症状(急性期症状)はないが、固定した神経症状がある

Grade II 中等度〜強度の頭痛や項部硬直はあるが、脳神経麻痺以外の神経症状はない

Grade III 傾眠・錯乱状態、または軽度の巣症状がある

Grade IV 昏迷状態、中等度〜重篤な片麻痺、早期除脳硬直や自律神経障害を伴うこともある

Grade V 深昏睡状態、除脳硬直、瀕死の様相

上記はHunt and Hess分類にGrade0とGrade1aを追加したもので基本は変わらない

WFNS分類

Grade  GCS     局所神経症状(失語あるいは片麻痺)

I           15          なし

II         14-13      なし

III        14-13      あり

IV        12-7       有無は不問

V          6-3        有無は不問

参考

研修医目線でわかる ERカンファレンス・ライブ