平滑筋腫(Leiomyoma) 粘膜下腫瘍の中で最も頻度が高く、食道良性粘膜下腫瘍の約80%を占める。 食道壁の粘膜筋板、あるいは固有筋層(内輪筋･外縦筋)より発生し境界明瞭。内輪筋由来74%、粘膜筋板由来18%、外縦筋由来8％とされている。

通常観察、ヨード染色、NBI、拡大観察を併用する。 glycogenic acanthosis(GA) 細胞質内にグリコーゲン顆粒を有する有棘細胞の肥厚。扁平上皮層の肥厚。 高齢の男性の食道でよく観察される。